Novela zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění

Novela ZVZP byla dne 26. 6. 2025 podepsána prezidentem České republiky. S její účinností se počítá od 1. 1. 2026.

Novelu ZVZP předložila Vláda Poslanecké sněmovně dne 5. 11. 2024, která ji i ve světle podaných pozměňovacích návrhů schválila ve 3. čtení dne 23. 4. 2025. Následně ji dne 12. 6. 2025 schválil Senát a, jak již je výše zmíněno, dne 26. 6. 2025 ji podepsal prezident, a ještě téhož dne byla doručena zpět do Poslanecké sněmovny. Nyní se tedy čeká na její uveřejnění ve Sbírce zákonů.

Novela zavádí řadu rozsáhlých systémových změn, jejichž podrobný popis dalece přesahuje obvyklý rozsah Zpravodaje. Mezi základní změny patří:

• PZLÚ jsou vyčleněny z části šesté do vlastní části osmé ZVZP, kde jsou jejich ceny a úhrady nově regulovány legislativně odděleně od regulace LP.
• Aktualizována je také legislativa ohledně úhrady VILP (§ 39d ZVZP), včetně úpravy VILP kritérií, nebo legislativa ohledně úhrady LP pro vzácná onemocnění (§ 39da ZVZP).
• Je ukotvena nová metoda stanovení MC pro LP „významné pro poskytování  zdravotní péče“, které MZ uvede v cenovém výměru (nový § 39a odst. 3 ZVZP).
• V žádosti „dle podobného přípravku“ nově nebude možné žádat o stanovení úhrady odpovídající vyšší ZÚ, než jaká byla stanovena prvnímu podobnému přípravku ve skupině, nebo než jaká by byla stanovena podle § 39b odst. 8 ZVZP. 
• Hranice dostupnosti se v ustanovení § 39c ZVZP mění ze 3 % na 5 %.
• Zcela nově vzniká také § 39db ZVZP, který upravuje zásady pro úhradu LP určených  k imunizaci.

S ohledem na rozsah změn lze očekávat řadu výkladových nejasností, které bude muset Ústav dále řešit. V tomto kontextu se můžete těšit na zajímavé a poutavé příspěvky, které Vám přinese Zpravodaj v kontextu nové legislativy roce 2026.